Laser επεμβάσεις στο γλαύκωμα
Όταν η αντιγλαυκωματική φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες ή ο ασθενής δεν συμμορφώνεται, τότε ο Οφθαλµίατρος µπορεί να συστήσει κάποια από τις laser επεμβάσεις γλαυκώματος. Οι laser επεμβάσεις γλαυκώματος είναι ασφαλείς και ανώδυνες μέθοδοι που ενδείκνυνται σε ορισμένους τύπους γλαυκώματος και συνήθως αποτελούν συμπλήρωμα της φαρμακευτικής αγωγής.
Ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος Δρ. Κωνσταντίνος Καραμπάτσας ειδικεύεται στις laser επεμβάσεις γλαυκώματος και εφαρμόζει σύγχρονες θεραπείες μικροχειρουργικής. Προγραμματίστε το διαγνωστικό σας ραντεβού για μία επαγγελματική εκτίμηση του προβλήματος που αντιμετωπίζετε και την εφαρμογή κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου για τη δικής σας περίπτωση.
Argon Laser Τραμπεκουλοπλαστική (ALT)
Με την τραμπεκουλοπλαστική με Argon laser διανοίγονται τα κανάλια υγρού του ματιού, βοηθώντας το έργο του αποχετευτικού συστήματος να λειτουργεί καλύτερα.
Η επέμβαση µε laser γίνεται στο ιατρείο και διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Είναι ανώδυνη µέθοδος που εφαρμόζεται με την βοήθεια ενός ειδικού φακού και τοπική αναισθησία με σταγόνες. Το laser δηµιουργεί µικρά “εγκαύματα” (όχι οπές) πάνω στον ηθµό του ματιού και τον διεγείρει ώστε να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.
Τα αποτελέσματα από αυτές τις laser επεμβάσεις γλαυκώματος δεν είναι άμεσα. Χρειάζονται περίπου 4-6 εβδομάδες προτού ο Ιατρός σας προσδιορίσει πόσο ακριβώς έχει µειωθεί η ενδοφθάλµια πίεση. Η ALT επιτυγχάνει να μειώσει την ενδοφθάλµια πίεση στο 75% των περιπτώσεων αλλά ακόμη και όταν αρχικά είναι αποτελεσματική, το αποτέλεσμα είναι συνήθως παροδικό, καθότι στο 50% περίπου των ασθενών η δράση του δεν διαρκεί πάνω από 2-3 χρόνια.
Πλέον, η ALT σαν μέθοδος έχει υποκατασταθεί από την SLT, η οποία παρέχει καλύτερα αποτελέσματα και μπορεί να επαναληφθεί χωρίς πρόβλημα.
Επιλεκτική τραμπεκουλοπλαστική με Laser (SLT- Selective Laser Trabeculoplasty)
Στην μέθοδο SLT χρησιμοποιείται ένα laser που λειτουργεί σε πολύ χαμηλά επίπεδα ενέργειας. Αυτό επιλεκτικά θεραπεύει συγκεκριμένα κύτταρα στο αποχετευτικό σύστημα του οφθαλμού, αφήνοντας ανέπαφες τις χωρίς ανάγκη θεραπείας περιοχές του οφθαλμού.
Η διαδικασία για τέτοιες laser επεμβάσεις γλαυκώματος είναι πολύ σύντομη, ασφαλής, χωρίς σημαντικές παρενέργειες, και δεν απαιτεί χειρουργείο. Στόχος της SLT είναι η ελαχιστοποίηση έως και διακοπή της χρήσης των αντιγλαυκωματικών σταγόνων, καθώς και ο περιορισμός της αναγκαιότητας για χειρουργική επέμβαση. Η ανταπόκριση των ασθενών στην θεραπεία SLT είναι εξατομικευμένη και σε γενικές γραμμές αποτελεσματική στο 80% των περιπτώσεων. Η όραση του ασθενούς δεν επηρεάζεται καθόλου από το laser.
Τα αποτελέσματα που επιφέρει η συγκεκριμένη μέθοδος είναι:
- Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά 35-40%
- Μείωση του αριθμού των απαιτούμενων αντιγλαυκωματικών φαρμάκων
- Δυνατότητα εφαρμογής τόσο σε γλαυκωματικούς ασθενείς αλλά και προληπτικά σε άτομα με οριακή οφθαλμική υπερτονία, ώστε να αποτραπεί η εξέλιξή της σε πραγματική γλαυκωματική νόσο
Η διάρκεια του αποτελέσματος ποικίλει, αλλά το σημαντικό είναι ότι μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειαστεί, χωρίς αυτό να είναι επιβλαβές για το μάτι.
Yag laser ιριδοτομή
Σε ορισμένα μάτια που έχουν μια ανατομική προδιάθεση για οξύ γλαύκωμα ή μάτια που έχουν ήδη υποστεί οξύ γλαύκωμα, χρειάζεται να γίνεται προληπτικά ιριδοτομή με laser.
Η επέμβαση αυτή είναι απλή, γίνεται υπό τοπική αναισθησία, και δεν απαιτείται νοσηλεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ για να δημιουργήσει μια μικρή οπή (περίπου όσο το μέγεθος ενός κεφαλιού καρφίτσας) στην ίριδα του ματιού. Αυτή η οπή συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού.