Αστιγματισμός

Τι είναι ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός είναι μια διαθλαστική ανωμαλία κατά την οποία ο κερατοειδής δεν έχει φυσιολογικά σφαιρικό σχήμα, αλλά είναι πιο ωοειδής. Η μεταβολή αυτή προκαλεί θολή όραση τόσο σε κοντινές όσο και σε μακρινές αποστάσεις, καθώς οι ακτίνες του φωτός δεν εστιάζονται σε ένα μόνο σημείο του αμφιβληστροειδούς.

Τύποι αστιγματισμού

Ο αστιγματισμός διακρίνεται σε ομαλό και ανώμαλο. Ο ομαλός αστιγματισμός διορθώνεται αποτελεσματικά με γυαλιά ή φακούς επαφής. Αντίθετα, ο ανώμαλος αστιγματισμός σχετίζεται συνήθως με παθήσεις όπως ο κερατόκωνος ή μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς και δεν διορθώνεται με τα συμβατικά μέσα.

Αίτια

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο αστιγματισμός είναι εκ γενετής. Σπανιότερα μπορεί να προκύψει μετά από τραυματισμό ή λόγω παθήσεων του κερατοειδούς, όπως ο κερατόκωνος. Συνήθως παραμένει σταθερός κατά τη διάρκεια της ζωής, ενώ σημαντικές μεταβολές απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.

Συμπτώματα

Τα συχνότερα συμπτώματα του αστιγματισμού περιλαμβάνουν:

Θολή όραση
Κόπωση και δυσφορία στα μάτια
Δυσκολία στη νυχτερινή όραση
Συχνούς πονοκεφάλους

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο οφθαλμίατρο για πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με πλήρη οφθαλμολογική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

Μέτρηση της διάθλασης
Κερατομετρία
Τοπογραφία και τομογραφία κερατοειδούς (Pentacam, Topolyzer)

Με τις εξετάσεις αυτές προσδιορίζονται με ακρίβεια οι βαθμοί και ο άξονας του αστιγματισμού.

Συνύπαρξη με άλλες διαθλαστικές ανωμαλίες

Ο αστιγματισμός μπορεί να συνυπάρχει με μυωπία ή υπερμετρωπία, οπότε χαρακτηρίζεται αντίστοιχα ως μυωπικός ή υπερμετρωπικός.

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της όρασης και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο αστιγματισμός μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς επαφής ή με διαθλαστική χειρουργική με laser, όπως οι μέθοδοι LASIK και PRK. Επιπλέον, μπορεί να διορθωθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη με τη χρήση αστιγματικών (τορικών) ενδοφακών.

Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα όρασης, απευθυνθείτε στον Χειρουργό – Οφθαλμίατρο Κωνσταντίνο Καραμπάτσα. Για περισσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας, επικοινωνήστε μαζί μας.

Τι ειναι ο αστιγματισμός;

Στον αστιγματισμό, οι ακτίνες του φωτός που εισέρχονται μέσα στο μάτι, συγκεντρώνονται άνισα, έτσι ώστε να μην σχηματίζουν ποτέ ένα ενιαίο σημείο. Τα αντικείμενα φαίνονται θολά γιατί οι εικόνες δεν εστιάζονται ποτέ στο ίδιο επίπεδο με αποτέλεσμα την παραμόρφωση των αντικειμένων. Μερικές ακτίνες μπορεί να εστιάζονται πάνω στον αμφιβληστροειδή ενώ άλλες ακτίνες εστιάζονται μπροστά ή πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Ο ασθενής με αστιγματισμό βλέπει τα αντικείμενα παραμορφωμένα ή θολά, ανεξάρτητα με την απόσταση που βρίσκονται.

Που οφείλεται ο αστιγματισμός; Βασικά αίτια :

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός οφείλεται στο ότι οι καμπυλότητες της επιφάνειας του κερατοειδούς δεν είναι ομοιόμορφες. Ο κερατοειδής, στην περίπτωση του αστιγματισμού παρουσιάζει μια διαταραχή στο σχήμα του και αντί να έχει σφαιρικό σχήμα, έχει σχήμα οβάλ (σαν μπάλα του ράγκμπυ).

Όταν η εστίαση των δύο ειδώλων γίνεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, ο αστιγματισμός είναι μυωπικός, ενώ εάν γίνεται πίσω, είναι υπερμετρωπικός. Μπορεί όμως να είναι και μικτός.

Ο αστιγματισμός μπορεί να είναι είτε ομαλός (όταν οι 2 άξονες είναι κάθετοι μεταξύ τους), είτε ανώμαλος (όταν οι 2 άξονες δεν είναι κάθετοι), όπως σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις (π.χ. κερατόκωνος, μεταμόσχευση κερατοειδούς).

Πως γίνεται η διάγνωση του αστιγματισμού;

Η διάγνωση του αστιγματισμού γίνεται με:

μία απλή μέτρηση της διάθλασης του ατόμου
με την κερατομετρία
με τις σύγχρονες τοπογραφίες του κερατοειδούς (pentacam, topolyzer)

Πως αντιμετωπίζεται ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

Γυαλιά
Τορικούς (αστιγματικούς) φακούς επαφής
Διαθλαστική Χειρουργική με laser, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στον αστιγματισμό.

Ο ανώμαλος αστιγματισμός που συναντάται στον κερατόκωνο και τις μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς, χρειάζεται άλλου είδους, εξειδικευμένη αντιμετώπιση.

Ο χειρουργός Οφθαλμίατρος καθ. Κ.Καραμπάτσας έχει μελετήσει σε βάθος και δημοσιεύσει εκτεταμμένα στη διεθνή βιβλιογραφία στο θέμα της μέτρησης και της αντιμετώπισης του αστιγματισμού. Ο “ανώμαλος μετεγχειρητικός αστιγματισμός” απετέλεσε και το θέμα της διδακτορικής του διατριβής (PhD) στο πανεπιστήμιο του Bristol της Μεγ. Βρετανίας. Επίσης σημείο αναφοράς στη διεθνή βιβλιογραφία αποτελεί η εργασία του Δρ. Καραμπάτσα με θέμα την κατηγοριοποίηση του μετεγχειρητικού αστιγματισμού σε μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς.

Αστιγματισμός