Υπερμετρωπία
Τι είναι η υπερμετρωπία;
Η υπερμετρωπία είναι μία διαθλαστική ανωμαλία κατά την οποία οι ακτίνες του φωτός εστιάζονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή αντί επάνω σε αυτόν, με αποτέλεσμα η όραση να μην είναι φυσιολογική.Υπερμετρωπία και ηλικία
Η υπερμετρωπία μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την παιδική ηλικία. Στα περισσότερα παιδιά δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα όρασης, καθώς το μάτι διαθέτει μεγάλη ικανότητα προσαρμογής. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η υπερμετρωπία συχνά μειώνεται. Αν όμως επιμείνει, μετά την ηλικία των 35 ετών, όταν η προσαρμοστικότητα του ματιού μειώνεται, η όραση αρχίζει να γίνεται θολή.Αίτια υπερμετρωπίας
Η υπερμετρωπία είναι συνήθως συγγενής και οφείλεται σε ανατομικούς ή κληρονομικούς παράγοντες. Οι συχνότεροι ανατομικοί παράγοντες είναι:- Μικρός ή με μικρή κυρτότητα κερατοειδής
- Κρυσταλλοειδής φακός με μικρή διαθλαστική δύναμη
- Μικρότερος βολβός του ματιού
Συμπτώματα
Το χαρακτηριστικότερο σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην καθαρή όραση κοντινών, αλλά και μακρινών αντικειμένων, με τη μακρινή όραση να παραμένει συνήθως καλύτερη. Επιπλέον μπορεί να εμφανιστούν:- Κόπωση των ματιών μετά από παρατεταμένη κοντινή εργασία
- Πονοκέφαλοι
- Αίσθημα βάρους στο κεφάλι
- Ζάλη μετά από διάβασμα ή άλλη κοντινή εργασία
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση της υπερμετρωπίας είναι ιδιαίτερα σημαντική, ειδικά στα παιδιά, καθώς μπορεί να προλάβει την εμφάνιση αμβλυωπίας (τεμπέλικου ματιού). Η διάγνωση πραγματοποιείται με πλήρη οφθαλμολογική εξέταση και διαθλαστικό έλεγχο. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μυδριατικό κολλύριο για τη διαστολή της κόρης, ώστε να γίνει ακριβέστερη μέτρηση.Αντιμετώπιση
Η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τους βαθμούς της υπερμετρωπίας, την ηλικία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι διαθέσιμες επιλογές περιλαμβάνουν:- Γυαλιά οράσεως: αποτελούν την πιο απλή και άμεση λύση, αν και σε υψηλούς βαθμούς μπορεί να προκαλούν μεγέθυνση των ματιών.
- Φακούς επαφής: χρησιμοποιούνται συγκλίνοντες φακοί επαφής για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας.
- Laser: η υπερμετρωπία μπορεί να διορθωθεί με διαθλαστική χειρουργική με laser, συνήθως με τη μέθοδο LASIK, ανάλογα με τους βαθμούς και την ηλικία του ασθενούς.
- Clear Lens Extraction: σε υψηλούς βαθμούς υπερμετρωπίας μπορεί να πραγματοποιηθεί αντικατάσταση του φυσικού φακού με ενδοφακό ειδικού σχεδιασμού, προσφέροντας εξαιρετική αποκατάσταση τόσο της κοντινής όσο και της μακρινής όρασης.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΜΕΤΡΩΠΙΑΣ
Η αντιμετώπιση της υπερμετρωπίας γίνεται με τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής. Το αξιοσημείωτο είναι ότι πολλοί υπερμέτρωπες δεν χρειάζονται γυαλιά στη νεανική τους ζωή και η υπερμετρωπία “εμφανίζεται” σε αυτούς σαν κάποιο έκδηλο πρόβλημα στη δεκαετία των 30 ή των 40, με δυσκολία στην κοντινή όραση, σαν μια πρόωρη πρεσβυωπία. Αυτό συμβαίνει διότι η υπερμετρωπία, μέχρι κάποιο βαθμό, αντιμετωπίζεται αυτόματα (αυτορρυθμίζεται) μέσω του μηχανισμού προσαρμογής του ματιού (όπως μια αυτόματη φωτογραφική μηχανή κάνει autofocus). Απλά, στην νεανική ηλικία χρειάζεται κανείς να χρησιμοποιήσει μόνο ένα μικρό ποσοστό ( 5% έως 10%) αυτού του μηχανισμού για να διορθώσει ένα υφιστάμενο πρόβλημα υπερμετρωπίας, ενώ όσο μεγαλώνουμε μειώνεται η ικανότητα του ματιού μας να προσαρμόζει την όραση για κοντά. Σταδιακά, μαζί με την δυσκολία μας να διαβάσουμε κοντά, επιδεινώνεται και η ικανότητά μας να αυτοδιορθώσουμε την υπερμετρωπία μας και για μακριά.
ΤοLASER έχει ένδειξη στην υπερμετρωπία ανάλογα με τους βαθμούς της υπερμετρωπίας και την ηλικία του ασθενούς. Τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη της τεχνολογίας flying spot στα laser που διορθώνουν διαθλαστικές ανωμαλίες, η διόρθωση της υπερμετρωπίας ή του υπερμετρωπικού αστιγματισμού θεωρείται εξίσου αποτελεσματική με αυτή της μυωπίας και του μυωπικού αστιγματισμού, μπορεί δηλαδή ο υπερμέτρωπας σε εξαιρετικό βαθμό να μην εξαρτάται πλέον από γυαλιά ή φακούς επαφής, κυρίως για μακρινή όραση. Άτομα που παρουσιάζουν μέχρι και 7 βαθμούς υπερμετρωπίας αλλά και σημαντικού βαθμού αστιγματισμό, έχουν πολύ σημαντική βελτίωση με τις εξατομικευμένες μεθόδους LASIK, χρησιμοποιώντας εξελιγμένα μηχανήματα femtosecond και excimer laser. Ιδιαίτερα, με την μέθοδο LASIK-Xtra ελαχιστοποιούμε και το φαινόμενο της υποστροφής του αποτελέσματος, που ήταν ένα πρόβλημα με τα λείζερ παλαιότερης γενιάς. Μπορείτε οποιαδήποτε στιγμή να συζητήσετε με τον Δρ Κ. Καραμπάτσα το εάν είστε κάποιος πιθανός υποψήφιος για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας σας με laser, καθώς επίσης και τις πιθανές μικροπαρενέργειες και κινδύνους που μπορεί να εμπεριέχει μια τέτοια διαδικασία.
Σε ειδικές περιπτώσεις, εξαιρετικά μεγάλων βαθμών υπερμετρωπίας (πάνω από 6-7 βαθμούς), εναλλακτική μέθοδος διόρθωσης της κατάστασης είναι η Clear Lens Extraction (CLE) ή Refractive Lens Exchange (RLE), στην οποία αντικαθίσταται χειρουργικά ο κρυσταλλοειδής φακός του ματιού με ενδοφακό ειδικού σχεδιασμού (πολυεστιακός/τριπλοεστιακός) για διόρθωση τόσο της μακρινής όσο και της κοντινής όρασης.
